ДИПЛОПИЯ

ДИПЛОПИЯ (от греч. diploos—двойной и ops—глаз), двоение в глазах, наблюдаемое при параличах и парезах глазодвигатель- ных мышц, имеет большое значение для решения вопроса, какая из глазных мышц в данном случае поражена. Методика исследования: перед одним глазом пациента ставится красное стекло, другой глаз остается неприкрытым; на расстоянии 2 метров испытуемому показывается зажженная свеча, перемещаемая в вертикальном, горизонт, и диагональном направлениях; на особой схеме отмечают те направления, в которых появляется двоение (см. рисунок). — Постановка диагноза определяется двумя правилами: во-первых диплопиявозникает при тех движениях, в которых участвует пораженная мышца; во-вторых ложное изображение проецируется в том направлении,в котором должна дей- 1 ПЬшф Леььй глаз Пра&Ьй глаз ftectus extemus Rectus internus Di Rectus superior Rectus inferior Ohliquus superior /7 Obliquas inferior Расположение истинных и ложных изображений при диплопии. (Иа Россолимо.) ствовать пораженная мышца. Пример: двоение наблюдается при взгляде вправо, требуется определить, какая мышца паретич-на. Пользуясь первым правилом, можно сказать, что двоение в приведенном примере зависит или от пареза наружной прямой мышцы правого глаза или же от пареза внутренней прямой мышцы левого глаза. Второе правило позволяет уточнить диагноз. Если изображение, принадлежащее правому глазу, оказывается справа от изображения, принадлежащего левому глазу (так называемая одноименная диплопия), то поражена наруяшая прямая мышца правого глаза. Если изображения перекрестны, т. е. изображение, принадлежащее правому глазу, находится слева от изображения, принадлежащего левому глазу (т. н. перекрестная Д.), то имеется поражение прямой внутр. МЫШЦЫ левого глаза. И. Филимонов.